大腸がん

こんな症状はありませんか?

大腸がんを患っている場合、これらの症状が現れる頃にはがんがかなり進行している可能性が高いです。便潜血検査で陽性と判定された場合、無症状であっても必ず大腸カメラ検査を受診しましょう。

大腸がんになりやすい年齢や生活習慣

年齢の傾向

他のがんと同じく、年齢が高ければ高いほど大腸がんのリスクは高くなる傾向にあります。 特に40歳以上の方は男女ともに高リスクとなりますので、毎日の生活習慣に留意するほか、定期的な内視鏡検査やがん検診の受診が重要です。

生活習慣の傾向

様々ながんの中でも、日本において大腸がんの発症者は増えつつあります。特に女性は、食事の欧米化による大腸がん発症への影響が強いということが分かっています。 その他にも大腸がんのリスク要因として、アルコールの摂り過ぎ、タバコ、肥満、牛肉や豚肉に偏った食事などが挙げられます。

遺伝

血縁関係のある方の中に大腸がんや大腸腺腫などのポリープを患った方がいる場合、自身も大腸がん発症のリスクはかなり高くなります。

大腸がんとポリープについて

大腸ポリープには、大腸がん化するものとしないものがあります。がん化の恐れがないポリープについては、腸の閉塞や便との接触による出血などが起こっていない場合、治療しなくても問題ありません。
一方、がん化のリスクがあるポリープについては可能な限り早めの切除を検討する必要があります。
大腸カメラ検査では、発見された大腸ポリープや早期大腸がんを検査中に切除することができます。また、日帰りでの大腸ポリープ、早期大腸がんの切除が可能な場合もあります。 大腸がんのリスクが高い40歳以上の方、あるいは便潜血検査で陽性判定が出た方は、ぜひ一度大腸カメラ検査を受診し、大腸がんや大腸ポリープの早期発見に繋げましょう。

大腸がんの検査方法

大腸がんの有無を調べるには、以下のような検査が実施されます。

大腸カメラ検査

CCDカメラの付いたスコープにより大腸の粘膜を直接調べることで、病変の状態(位置、形状、色調、範囲、高さなど)を確認できます。検査中にポリープを切除したり、疑わしい組織を採取し生検することもできます。
検査2日前から、便を柔らかくするためのお薬を飲むといった準備をする手間はありますが、大腸ポリープや大腸がんだけではない様々な腸疾患を早期発見し、治療に繋げられる大変メリットの大きい検査です。大腸がんの検査方法には様々ありますが、その中でも特にお勧めできる検査です。

便潜血検査

便潜血検査は、便に混じっている血液を目に見えないものまで検知することが可能な検査です。大腸がんが便と擦れると出血が生じ、血の混じった便(血便)が出るようになりますが、その血液は肉眼で見えるものだけではありません。そのため、便潜血検査の実施が重要となるのです。
便潜血検査で陽性判定となった場合、大腸カメラ検査にて病変の有無等の確認が必要となります。

注腸造影検査

バリウム溶液と炭酸ガスを肛門から注入し、レントゲン検査を実施することで、大腸の位置、形、径、粘膜の状態などを確認できます。数ある検査方法の中でも古くから実施されている検査ですが、デメリットがいくつか存在します。1つ目に、直腸、盲腸、S状結腸など、腸が重なっている箇所の観察の精度が劣っていることが挙げられます。また2つ目にバリウムが滞留している箇所の病変を見分けにくいこと、3つ目に便をポリープと誤診してしまうケースがあることが挙げられます。これらのことから、近年では実施ケースが少なくなっている検査です。

直腸指診

肛門から10cmほどの箇所を触診し、直腸がんや、子宮・卵巣・前立腺・膀胱の異常を調べることができます。ただし、全体で1mほどある大腸の中で触診できる箇所はわずかしかありません。

肛門直腸鏡検査

10cmほどの長さの肛門鏡を肛門に入れ直腸を観察する検査ですが、直腸指診と同じく検査可能な箇所には限界があります。

3D CT検査

CT検査では3次元の立体画像情報を収集できるため、その点では有効な検査と言えます。ただし、注腸造影検査と同じく便をポリープと誤診してしまう可能性があることや、早期大腸がんのような平坦な病変を見分けることが困難だという難点があるほか、放射線被ばくのデメリットもあります。そのため、内視鏡検査を実施しづらい事情がある場合に行われることが多いです。

MRI検査・腹部CT検査

CT検査がレントゲンの透過率によって画像を取得する一方、MRI検査は磁気の共鳴を用いて画像を取得します。造影剤も用いるケースもあります。 大腸カメラ検査と併せて実施することで、大腸がんの転移の状態など、病気の全体像を把握できるというメリットがあります。

超音波検査

大腸がんの発見目的で実施するのではなく、主にがんの進行状況や転移の状態を調べるために用いられます。

PET検査

がん細胞は、通常の細胞よりも糖分を多く取り込むという性質があり、この性質を用いたのがPET検査です。ブドウ糖に似た薬剤を体内に投与し、その集まり具合を調べることでがんを見分けることができます。
この検査により早期の胃がん、大腸がんを発見することは困難ですが、進行した大腸がんや、食道がん、すい臓がん、肺がん、乳がんなどを見つけることが可能です。

大腸がんのステージ分類

がんは、その深さ、リンパ節への転移、遠隔転移の有無などによる「ステージ(病期)」の分類によって進行度合いが表されます。その段階は、0期、I期、II期、III期、IV期の5種類です。

ステージ 進行度合い
ステージ0 がんが粘膜内のみに存在している状態
ステージI がんが大腸粘膜下層まで及んでいるが、周りのリンパ節への転移はない状態
ステージⅡ がんが大腸固有筋層まで及んでいるが、周りのリンパ節への転移はない状態
ステージⅢ がんが固有筋層の先の漿膜下層にまで浸潤していて、周りのリンパ節あるいは少し離れたリンパ節にも転移がみられる状態
ステージⅣ 肝臓や肺などに遠隔転移がみられる状態、あるいは腹膜播種がみられる状態

転移の恐れがなく、粘膜下層に浸潤しているのが1,000mm未満である早期大腸がんであれば、大腸カメラ検査にて根治切除できます。 それ以上進行している場合、外科手術が必要になることがあります。

早期発見により大腸がんは完治が可能

大腸がんは早期発見・治療ができれば完治を目指せる病気です。 しかし、早期の大腸がんは無症状である場合がほとんどであり、早期発見のためには、定期的に大腸カメラ検査を受診することが大変重要です。実際、アメリカでは大腸カメラ検査を検診にて実施することで、大腸がん発症を半減させることに成功しています。
また大腸カメラ検査は、大腸がんへの進行の恐れがあるポリープを発見することもできます。
病院によっては日帰りで内視鏡によるポリープ切除ができる場合もありますし、早期大腸がんについても検査中の切除が可能なケースがあります。 ぜひ大腸カメラ検査の定期的な受診により、大腸がんの早期発見・発病予防に努めましょう。

40歳を過ぎたら大腸カメラ検査をお勧めします

40歳以上の方は大腸がんのリスクが特に高くなりますので、年1回の大腸カメラ検査をお勧めします。

苦痛なく内視鏡検査を受けるためのポイント17項目

01

駅近のクリニック

内視鏡検査を受ける際に、楽に受けるためには、鎮静剤を使用した検査を受ける必要があります。この鎮静剤を使う場合、車・自転車の運転ができなくなります。そのため、なるべく駅から近いクリニックを探すのが楽に検査を受ける条件になりますので、徒歩5分以内のクリニックを選ぶようにするとよいと思います。

02

鎮静剤の使用

鎮静剤と聞くと少し怖いですが、内視鏡検査は従来は麻酔をかけずに、起きた状態で検査を行っておりました。その場合、口に内視鏡を入れた場合の嘔吐反応や鼻を通過した際の苦痛・肛門から内視鏡が入ってきたときの苦痛などいろんな苦痛がありましたが、鎮静剤を使用することで寝ている間に検査が終わったとなるぐらい楽に検査を受けることができるようになります。そのため、鎮静剤を使った検査を受けたことがない患者様は鎮静剤を使用した内視鏡検査をうけてみてください。あっという間に検査が終わるので、びっくりされるかもしれません。

03

最新の内視鏡設備

内視鏡検査を受ける場合、オリンパス社や富士フィルム社などの機材メーカーがあります。その中でもオリンパス社だと今最新のモデルは「EVIS X1」、富士フィルムだと「ELUXEO 7000システム」が最新モデルとなっております。最新の機材を設置しているクリニックで受けることで、早期発見・早期治療につながり、無駄な検査を行う必要がなくなります。できる限り新型の内視鏡設備のそろっているクリニックで検査をうけましょう。

04

内視鏡専門医の資格

内視鏡検査を行う医師のわかりやすい指標として、認定医、専門医、指導医などの資格が存在します。それぞれ基準をクリアしないと、資格が維持できないため専門医以上の資格をお持ちの先生に診てもらうことが良いかと思います。

05

複数医師在籍

検査する医師も一人のドクターだけでなく、複数医師がいることで、内視鏡検査をそれぞれの医師の新しい視点で検査をすることができるため、専門医の複数医師体制を行ってるクリニックは医療機関としての精度は高いかと思われます。

06

月間内視鏡件数の実績

これはすごく重要な要素かと思います。基本月間内視鏡検査数が300件以上行っているクリニックは内視鏡検査の専門クリニックに位置づけられるかと思います。そのため、月間内視鏡件数が多いクリニックで受けることが、がんの発見率や患者様の苦痛の軽減に取り組んでいるクリニックです。この基準は参考にされた方がよいかと思います。

07

内視鏡室は2部屋以上あるか

内視鏡室というのは通常1部屋で行っているクリニックが多いです。2部屋あるクリニックだとそれだけ多くの内視鏡検査を受けることができるクリニックです。検査が受けられるタイミングや内視鏡検査の症例数も多いためこちらを参考にしていただくのもよいかと思います。

08

男女別に更衣室があるか

女性の場合、男性となるべく別で更衣室がある方がよいかと思います。これは当たり前かもしれませんが、こちら更衣室が分かれていなかったり、検査別途のカーテンの中で着替えることなどがあり、カーテンの隣は男性がいるなど検査を受けるのが嫌になるのもあるかと思います。そのため更衣室が別なクリニックを選びようにしましょう。

09

ストレッチャーかどうか

ストレッチャーはあまりイメージわかないかもしれませんが、内視鏡検査を鎮静剤を使用した場合、ストレッチャーがないと検査が終わった後、自分の力で起き、歩いて休憩するベットまで歩かないといけないというつらさがあります。この際、ふらふらするので自分で歩くのは負担です。ストレッチャーがあると、検査した台をそのまま移動させて、休憩場所まで移動できますので、わざわざ自身の足であるく必要などがありません。そのため、検査が終わるとそのまま移動していただき、休むことができます。ストレッチャーはある方が楽に検査を受けることができます。

10

胃・大腸同時に検査は可能か

胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査を同日一緒に検査していただけるクリニックを選ぶとよいです。検査日が別々にあるとそれだけ時間が奪われるのと、来院数が増え費用が多くかかってしまいます。同日に検査をおこなっていただけるクリニックで検査をうけるようにいたしましょう。

11

院内で下剤に対応しているか

大腸内視鏡検査を行う場合、下剤の服用が必須となります。通常は自宅で下剤を飲み、便が綺麗になってからクリニックに来院し、検査するのが通常ですが、院内で下剤スペースがあり、院内で内服することが可能なクリニックがあります。またその下剤ルームも個室や半個室で受けることができることもできたりするので、院内下剤が対応可能なクリニックで行うと患者様がよりストレスがないことを選択することができますので、大腸内視鏡検査を受ける場合は、判断材料にしていただいてもよいかと思います。

12

日帰り大腸ポリープ切除に対応しているか

日帰り大腸ポリープ切除とは、大腸内視鏡検査を受けてた場合、がんの可能性があるポリープがあった際に、そのまま切除することでがん化するのを未然に防ぐことができる処置です。こちらを入院でないとできない施設があります。患者負担と時間の面からみても日帰りで対応してくれる医院を選びましょう。稀にですが、大腸ポリープ切除をしないクリニックがあります。そのようなクリニックで大腸内視鏡検査を行うと、別の病院に紹介され、大腸内視鏡検査を行わないといけないということになります。大腸ポリープ切除は対応しているクリニックで検査をうけましょう。※しかし、ポリープが多きすぎたりすると、クリニックでは切除できなくなります。

13

日曜日に内視鏡検査を対応

日曜日に内視鏡検査を行ってくれるクリニックは少なく、通常働いている方は、土曜か日曜しかクリニックで検査をするのは難しいなどの条件があります。そのような場合にも検査ができるように、日曜に内視鏡検査を行っているクリニックで検査を受けることをお勧めいたします。

14

早朝大腸カメラ対応しているか

大腸内視鏡検査は、早くて11時もしくは12時から検査をするクリニックがほとんどです。稀に、9時から大腸内視鏡検査を行えるクリニックがあります。なるべく絶食の時間は短い方がいいため、なるべく早く大腸内視鏡検査を受けることができる施設を選ぶとよいでしょう。

15

女性医師在籍しているか

胃内視鏡検査ではそこまで問題ではありませんが、大腸内視鏡検査の場合お尻から内視鏡を入れていくことになります。そのため、恥ずかしいなどある方は女性医師が勤務しているクリニックを選択肢に入れるのはよいかと思います。

16

肛門科標榜・診療対応しているか

大腸内視鏡検査を行う場合、肛門領域も診察できる医師がいることで同時に診察することができます。血便などの症状の場合、大腸内視鏡検査を受けるのがまずは重要になりますが、それと同時に別の症状の可能性もあります。そのため肛門科の領域を診察できるクリニックの方がより検査の精度は高いかと思います。

17

入院やESD処置に対応しているか

これは大腸ポリープが見つかった際に、ESDの処置が対応可能かという条件です。ESDは大腸ポリープが多きく、クリニックでは処置できないため、ESD対応の病院の場合わざわざ転院する必要なく、治療することができます。またESDは内視鏡検査では最難関の治療です。その処置ができる施設であれば苦痛なく内視鏡検査も受けられるかと思います。

足立区の内視鏡検査を
苦痛なく受けることができるクリニックを特徴数で比較

  • 東京千住・胃と大腸の消化器内視鏡クリニック足立区院 東京千住・胃と大腸の消化器内視鏡クリニック 足立区院 17項目中16項目に該当 web予約
  • 寺田病院 寺田病院17項目中12項目に該当 web予約
  • 井口病院 井口病院17項目中11項目に該当 web予約

該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 最新の内視鏡設備
  • 内視鏡専門医の資格
  • 複数医師在籍
  • 月間内視鏡件数の実績
  • 内視鏡室は2部屋以上
  • 男女別 更衣室
  • ストレッチャー
  • 日帰り大腸ポリープ切除に対応
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 日曜日に内視鏡検査を対応
  • 早朝大腸カメラ対応
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応

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該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 内視鏡専門医の資格
  • 複数医師在籍
  • 月間内視鏡件数の実績
  • 内視鏡室は2部屋以上
  • 男女別 更衣室
  • ストレッチャー
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応

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該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 最新の内視鏡設備
  • 内視鏡専門医の資格
  • ストレッチャー
  • 日帰り大腸ポリープ切除に対応
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応
  • 入院やESD処置に対応

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東京千住・胃と大腸の
消化器内視鏡クリニック足立区院

東京千住・胃と大腸の消化器内視鏡クリニック 足立区院

17項目中16項目に該当

web予約

該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 最新の内視鏡設備
  • 内視鏡専門医の資格
  • ストレッチャー
  • 日帰り大腸ポリープ切除に対応
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応
  • 入院やESD処置に対応

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寺田病院

寺田病院

17項目中12項目に該当

web予約

該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 内視鏡専門医の資格
  • 複数医師在籍
  • 月間内視鏡件数の実績
  • 内視鏡室は2部屋以上
  • 男女別 更衣室
  • ストレッチャー
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応

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井口病院

井口病院

17項目中11項目に該当

web予約

該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 最新の内視鏡設備
  • 内視鏡専門医の資格
  • ストレッチャー
  • 日帰り大腸ポリープ切除に対応
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応
  • 入院やESD処置に対応

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