胃潰瘍

胃潰瘍とは

胃潰瘍とは、胃液中の強酸やペプシン(タンパク質分解酵素の一種)の働きが過剰になり胃粘膜を傷つけ、やがて粘膜がただれて崩れ、傷が深くなる「潰瘍」を引き起こす疾患です。胃液は食べ物を消化したり、口から侵入した病原体を殺菌・死滅させたりといった強力な働きを持っています。このような強力な作用を持つ胃液から胃を保護するため、通常、胃粘膜は粘液によって守られ、傷付いてもすぐに治癒します。しかし、ストレス・暴飲暴食・ピロリ菌感染・非ステロイド系消炎鎮痛薬などを原因として粘液による保護機能が追いつかなくなると、傷が深くなり胃潰瘍に発展します。
胃潰瘍発症者の特徴としては、ストレスを溜め込む傾向や、責任感の強い性格などが指摘されています。以前は男性発症者が多い傾向にあったのですが、今では50代女性の発症や、若年層の発症も増加傾向にあります。
市販薬により痛みを軽減させることも可能ですが、消化器内科をきちんと受診することで、粘膜のダメージを修復し炎症の再発を抑えることが必要です。潰瘍や炎症の慢性化は萎縮性胃炎の発症に繋がり、胃がん発症リスクを高めることとなります。症状がある場合は専門医を受診するようにしてください。

胃潰瘍の症状

腹痛を主な症状とし、その他にも胸焼け、吐き気や嘔吐、呑酸(酸っぱいものが上がってくるげっぷ)、食欲不振、体重減少、背中の痛み、口臭といった症状が現れることもあります。潰瘍の悪化により出血が起きると、吐血したり、黒い「タール便」という下血症状が現れたりします。出血量の増加は貧血にも繋がり、めまいや頻脈などの症状が起こります。
また胃潰瘍による症状は、消化器のがんなど多くの消化器疾患と類似する部分も多いため、症状に気付いたら速やかに消化器内科を受診し、専門医に相談するようにしてください。

腹痛

胃潰瘍はみぞおち辺りに痛みを感じるケースが多いのが特徴ですが、潰瘍の重篤度に関わらず痛みが全く発生しない場合もあります。また、胃潰瘍は食後に痛みが生じやすい一方、十二指腸潰瘍は食前に痛みが生じやすく食後に緩和しやすいという特徴があります。
傷が深くなり胃粘膜に穴が開く「穿孔性潰瘍」は激痛を伴い、すぐに医療機関を受診しなければなりません。

胸やけ、吐き気・嘔吐、呑酸、口臭

胃潰瘍は胃酸の過剰分泌を引き起こし、その結果、胸焼け、呑酸(酸っぱいものが上がってくるげっぷ)、吐き気・嘔吐といった症状が現れるようになります。その他にも口臭や食欲不振といった症状が現れることもあります。

吐血・下血

胃潰瘍から出血が発生すると、吐血・下血といった症状が現れます。胃酸により血液が黒っぽくなり、下血の場合は粘度のある黒いタール便が出るのが特徴です。出血量が増加すると貧血が起こり、めまい・頻脈・冷汗・血液低下といった症状が現れるほか、激痛を感じるケースもあります。出血量が多い場合は穿孔の可能性もありますので、速やかに医療機関を受診しましょう。

背中の痛み

胃潰瘍により背中や腰に痛みを感じる場合、炎症が周囲に広がっている恐れがありますので、注意しましょう。

胃潰瘍の原因

ピロリ菌感染

胃潰瘍の発症原因には、ストレス、暴飲暴食、刺激の強い香辛料の摂りすぎ、飲酒、喫煙、カフェインによる胃への負担、非ステロイド系消炎鎮痛薬の服用など様々なものが考えられますが、ピロリ菌の感染は多くの発症ケースの原因に当てはまります。
胃潰瘍発症の7割以上がピロリ菌感染によるものだとされています。幼少期に経口感染することで胃粘膜の炎症が慢性化し、胃潰瘍を発症したり、胃がん発症のリスクを高める萎縮性胃炎を発症したりするケースもあります。ピロリ菌を原因とする胃潰瘍は、除菌治療により治癒・再発防止を図ることができます。

ピロリ菌についてはこちら

痛み止めやステロイドなどの強い薬などの服用

非ステロイド系消炎鎮痛薬やステロイドなどのお薬の服用が胃潰瘍を引き起こす場合も多くあります。痛み止めなどのお薬の服用中、胃の痛みなどの異変が生じたら速やかに医師に相談し、お薬の処方を見直すようにしてください。
なお、急性胃潰瘍のリスク要因としては他にも、暴飲暴食、アルコールの摂りすぎ、刺激の強い食べ物、心身への強いストレスなどが挙げられます。タバコについても、血管の収縮を引き起こし胃粘膜の血流を低下させるため、胃粘膜の炎症や潰瘍のリスク要因になります。これらの要因は慢性胃潰瘍の発症や悪化にも繋がりますので注意しましょう。

治療

胃潰瘍の確定診断には、胃カメラ検査で使用する内視鏡で病変の組織を採取し、病理検査する必要があります。胃カメラ検査にて出血が確認された場合には止血を実施します。
近年では薬物療法による治療が非常に効果的で、手術は必要ないケースが大半です。適切な治療を2〜3ヶ月継続し、治癒を目指します。ただし注意しなければならないのは、薬物療法を中途半端な状態で中止してしまうと、潰瘍や炎症が十分に治らず再発を繰り返してしまう可能性が高いということです。たとえ症状がなくなったと感じても、医師からの指示にしっかりと従ってお薬を服用するようにしてください。
ピロリ菌への感染が確認された場合には除菌治療が効果的です。除菌治療により粘膜が正常な状態に戻れば、再発のリスクも低く抑えられます。なお、除菌治療を実施する上では、まず薬物療法により潰瘍の沈静化を図る場合もあります。
また、胃潰瘍の症状改善と再発予防には、生活習慣の見直しも不可欠です。ストレスの上手な解消法を身につけること、暴飲暴食・辛いものの摂りすぎ・過度の飲酒などの食生活の見直し、禁煙などによって胃への負担を軽減することが、治療の上では重要なポイントです。

苦痛なく内視鏡検査を受けるためのポイント17項目

01

駅近のクリニック

内視鏡検査を受ける際に、楽に受けるためには、鎮静剤を使用した検査を受ける必要があります。この鎮静剤を使う場合、車・自転車の運転ができなくなります。そのため、なるべく駅から近いクリニックを探すのが楽に検査を受ける条件になりますので、徒歩5分以内のクリニックを選ぶようにするとよいと思います。

02

鎮静剤の使用

鎮静剤と聞くと少し怖いですが、内視鏡検査は従来は麻酔をかけずに、起きた状態で検査を行っておりました。その場合、口に内視鏡を入れた場合の嘔吐反応や鼻を通過した際の苦痛・肛門から内視鏡が入ってきたときの苦痛などいろんな苦痛がありましたが、鎮静剤を使用することで寝ている間に検査が終わったとなるぐらい楽に検査を受けることができるようになります。そのため、鎮静剤を使った検査を受けたことがない患者様は鎮静剤を使用した内視鏡検査をうけてみてください。あっという間に検査が終わるので、びっくりされるかもしれません。

03

最新の内視鏡設備

内視鏡検査を受ける場合、オリンパス社や富士フィルム社などの機材メーカーがあります。その中でもオリンパス社だと今最新のモデルは「EVIS X1」、富士フィルムだと「ELUXEO 7000システム」が最新モデルとなっております。最新の機材を設置しているクリニックで受けることで、早期発見・早期治療につながり、無駄な検査を行う必要がなくなります。できる限り新型の内視鏡設備のそろっているクリニックで検査をうけましょう。

04

内視鏡専門医の資格

内視鏡検査を行う医師のわかりやすい指標として、認定医、専門医、指導医などの資格が存在します。それぞれ基準をクリアしないと、資格が維持できないため専門医以上の資格をお持ちの先生に診てもらうことが良いかと思います。

05

複数医師在籍

検査する医師も一人のドクターだけでなく、複数医師がいることで、内視鏡検査をそれぞれの医師の新しい視点で検査をすることができるため、専門医の複数医師体制を行ってるクリニックは医療機関としての精度は高いかと思われます。

06

月間内視鏡件数の実績

これはすごく重要な要素かと思います。基本月間内視鏡検査数が300件以上行っているクリニックは内視鏡検査の専門クリニックに位置づけられるかと思います。そのため、月間内視鏡件数が多いクリニックで受けることが、がんの発見率や患者様の苦痛の軽減に取り組んでいるクリニックです。この基準は参考にされた方がよいかと思います。

07

内視鏡室は2部屋以上あるか

内視鏡室というのは通常1部屋で行っているクリニックが多いです。2部屋あるクリニックだとそれだけ多くの内視鏡検査を受けることができるクリニックです。検査が受けられるタイミングや内視鏡検査の症例数も多いためこちらを参考にしていただくのもよいかと思います。

08

男女別に更衣室があるか

女性の場合、男性となるべく別で更衣室がある方がよいかと思います。これは当たり前かもしれませんが、こちら更衣室が分かれていなかったり、検査別途のカーテンの中で着替えることなどがあり、カーテンの隣は男性がいるなど検査を受けるのが嫌になるのもあるかと思います。そのため更衣室が別なクリニックを選びようにしましょう。

09

ストレッチャーかどうか

ストレッチャーはあまりイメージわかないかもしれませんが、内視鏡検査を鎮静剤を使用した場合、ストレッチャーがないと検査が終わった後、自分の力で起き、歩いて休憩するベットまで歩かないといけないというつらさがあります。この際、ふらふらするので自分で歩くのは負担です。ストレッチャーがあると、検査した台をそのまま移動させて、休憩場所まで移動できますので、わざわざ自身の足であるく必要などがありません。そのため、検査が終わるとそのまま移動していただき、休むことができます。ストレッチャーはある方が楽に検査を受けることができます。

10

胃・大腸同時に検査は可能か

胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査を同日一緒に検査していただけるクリニックを選ぶとよいです。検査日が別々にあるとそれだけ時間が奪われるのと、来院数が増え費用が多くかかってしまいます。同日に検査をおこなっていただけるクリニックで検査をうけるようにいたしましょう。

11

院内で下剤に対応しているか

大腸内視鏡検査を行う場合、下剤の服用が必須となります。通常は自宅で下剤を飲み、便が綺麗になってからクリニックに来院し、検査するのが通常ですが、院内で下剤スペースがあり、院内で内服することが可能なクリニックがあります。またその下剤ルームも個室や半個室で受けることができることもできたりするので、院内下剤が対応可能なクリニックで行うと患者様がよりストレスがないことを選択することができますので、大腸内視鏡検査を受ける場合は、判断材料にしていただいてもよいかと思います。

12

日帰り大腸ポリープ切除に対応しているか

日帰り大腸ポリープ切除とは、大腸内視鏡検査を受けてた場合、がんの可能性があるポリープがあった際に、そのまま切除することでがん化するのを未然に防ぐことができる処置です。こちらを入院でないとできない施設があります。患者負担と時間の面からみても日帰りで対応してくれる医院を選びましょう。稀にですが、大腸ポリープ切除をしないクリニックがあります。そのようなクリニックで大腸内視鏡検査を行うと、別の病院に紹介され、大腸内視鏡検査を行わないといけないということになります。大腸ポリープ切除は対応しているクリニックで検査をうけましょう。※しかし、ポリープが多きすぎたりすると、クリニックでは切除できなくなります。

13

日曜日に内視鏡検査を対応

日曜日に内視鏡検査を行ってくれるクリニックは少なく、通常働いている方は、土曜か日曜しかクリニックで検査をするのは難しいなどの条件があります。そのような場合にも検査ができるように、日曜に内視鏡検査を行っているクリニックで検査を受けることをお勧めいたします。

14

早朝大腸カメラ対応しているか

大腸内視鏡検査は、早くて11時もしくは12時から検査をするクリニックがほとんどです。稀に、9時から大腸内視鏡検査を行えるクリニックがあります。なるべく絶食の時間は短い方がいいため、なるべく早く大腸内視鏡検査を受けることができる施設を選ぶとよいでしょう。

15

女性医師在籍しているか

胃内視鏡検査ではそこまで問題ではありませんが、大腸内視鏡検査の場合お尻から内視鏡を入れていくことになります。そのため、恥ずかしいなどある方は女性医師が勤務しているクリニックを選択肢に入れるのはよいかと思います。

16

肛門科標榜・診療対応しているか

大腸内視鏡検査を行う場合、肛門領域も診察できる医師がいることで同時に診察することができます。血便などの症状の場合、大腸内視鏡検査を受けるのがまずは重要になりますが、それと同時に別の症状の可能性もあります。そのため肛門科の領域を診察できるクリニックの方がより検査の精度は高いかと思います。

17

入院やESD処置に対応しているか

これは大腸ポリープが見つかった際に、ESDの処置が対応可能かという条件です。ESDは大腸ポリープが多きく、クリニックでは処置できないため、ESD対応の病院の場合わざわざ転院する必要なく、治療することができます。またESDは内視鏡検査では最難関の治療です。その処置ができる施設であれば苦痛なく内視鏡検査も受けられるかと思います。

足立区の内視鏡検査を
苦痛なく受けることができるクリニックを特徴数で比較

  • 東京千住・胃と大腸の消化器内視鏡クリニック足立区院 東京千住・胃と大腸の消化器内視鏡クリニック 足立区院 17項目中16項目に該当 web予約
  • 寺田病院 寺田病院17項目中12項目に該当 web予約
  • 井口病院 井口病院17項目中11項目に該当 web予約

該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 最新の内視鏡設備
  • 内視鏡専門医の資格
  • 複数医師在籍
  • 月間内視鏡件数の実績
  • 内視鏡室は2部屋以上
  • 男女別 更衣室
  • ストレッチャー
  • 日帰り大腸ポリープ切除に対応
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 日曜日に内視鏡検査を対応
  • 早朝大腸カメラ対応
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応

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該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 内視鏡専門医の資格
  • 複数医師在籍
  • 月間内視鏡件数の実績
  • 内視鏡室は2部屋以上
  • 男女別 更衣室
  • ストレッチャー
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応

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該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 最新の内視鏡設備
  • 内視鏡専門医の資格
  • ストレッチャー
  • 日帰り大腸ポリープ切除に対応
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応
  • 入院やESD処置に対応

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東京千住・胃と大腸の
消化器内視鏡クリニック足立区院

東京千住・胃と大腸の消化器内視鏡クリニック 足立区院

17項目中16項目に該当

web予約

該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 最新の内視鏡設備
  • 内視鏡専門医の資格
  • ストレッチャー
  • 日帰り大腸ポリープ切除に対応
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応
  • 入院やESD処置に対応

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寺田病院

寺田病院

17項目中12項目に該当

web予約

該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 内視鏡専門医の資格
  • 複数医師在籍
  • 月間内視鏡件数の実績
  • 内視鏡室は2部屋以上
  • 男女別 更衣室
  • ストレッチャー
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応

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井口病院

井口病院

17項目中11項目に該当

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該当項目

  • 駅近のクリニック
  • 鎮静剤の使用
  • 最新の内視鏡設備
  • 内視鏡専門医の資格
  • ストレッチャー
  • 日帰り大腸ポリープ切除に対応
  • 院内で下剤に対応
  • 胃・大腸同時に検査可能
  • 女性医師在籍
  • 肛門科標榜・診療対応
  • 入院やESD処置に対応

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